院前急救遵循“就近、就急、就医院能力”转运原则，在患者病情允许时，会兼顾患者意愿。这一原则是120急救中心调度派车的基本准则，旨在为患者寻求时间、医疗资源与个人意愿之间的最佳平衡。各地表述略有不同，但其核心内涵一致。

 

原则名称	核心含义	补充说明
就近	优先考虑从患者所在地到医院的物理距离最短，以缩短到达时间。	是基础考量，但并非绝对。当最近医院无车或能力不足时，需启动其他原则。
就急	针对危重病人，要求快速转送，并通常要求送达二级甲等及以上具备更高抢救条件的医院。	体现了“时间就是生命”的紧迫性，优先级通常高于单纯的“就近”。
就医院能力	根据患者伤病类型，将其转送至具备相应专科救治能力的医院（如胸痛中心、卒中中心、创伤中心）。	对于严重创伤、心脑血管急症等，此原则至关重要，直接决定后续救治质量。
兼顾患者意愿	在患者病情允许的前提下，可尊重其送往医保定点医院或熟悉医院的意愿。	需由医护人员评估风险并告知，在保障生命安全的基础上灵活应用。

这三个原则在具体执行中并非机械排序，而是由调度员和出诊医生根据现场评估的病情严重程度进行动态权衡。

·对于普通轻症患者：通常以“就近”为主。

·对于明确危重症患者（如严重多发伤）：“就急”和“就医院能力”的权重会急剧上升，目标是将患者直接送往最近且具备综合救治能力的创伤中心或大型综合医院，避免二次转运延误。

严重多发伤患者如何安排接收医院

严重多发伤的救治是一场“团队战”，其接收安排并非从患者抵达医院才开始，而是通过 “院前急救-院内预警”一体化联动提前启动的。

1. 院前启动与转运决策

l现场评估与转运：急救人员现场识别为严重多发伤后，会立即启动高级生命支持，同时依据“就急、就能力”原则，直接锁定并转运至区域内的创伤中心或具备救治能力的大型医院，而非最近的小医院。

l信息同步预警：在转运途中，院前急救团队会通过5G或信息系统，将患者生命体征、伤情初步评估等信息实时传回目标医院急诊科。这实现了 “患者未到，信息先到” ，让院内团队提前做好准备。

2. 院内救治体系的快速响应
接收医院在接到预警后，会立即激活最高级别的创伤救治流程：

l团队集结：医院会立即启动创伤团队在5-10分钟内集结到位。

l流程并行高效：患者到达后，直接进入创伤复苏单元（红区）。救治遵循X(控制灾难性大出血)A（气道与颈椎保护）、B（呼吸与通气）、C（循环与出血控制）、D（神经功能障碍）、E（暴露与环境控制）。二次评估。

l多学科协同决策：所有相关科室医生共同评估，快速决定收治主体（以威胁生命最严重的损伤所在科室为主）和手术方案。目标是实现 “黄金时间”完成决定性手术或处置这是降低死亡率的关键。

总的来说，理解“就近、就急、就医院能力”原则，核心在于把握其为不同病情动态选择最优路径的内涵。而严重多发伤患者的成功救治，则完全依赖于一个以创伤中心为核心、多学科协同、信息化支撑的成熟急救体系。